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Cribado de los trastornos del espectro autista

Recomendación

Cribado de los trastornos del espectro autista

Autor
Dr. José Galbe Sánchez-Ventura
Fecha de última actualización:

Han transcurrido más de 5 años desde la última actualización de este documento. Las recomendaciones que contiene han de ser consideradas con precaución, teniendo en cuenta que está pendiente de evaluar su vigencia.

 

INTRODUCCIÓN

Los trastornos del espectro autista (TEA) son un conjunto de problemas que se engloban, según la clasificación DSM-IV, dentro del trastorno generalizado del desarrollo y cuya prevalencia ha experimentado un aumento considerable en todos los países de nuestro entorno, debido fundamentalmente a una mayor sensibilidad y preparación de los profesionales y a una mejor definición de los criterios de diagnóstico.

PREGUNTAS CLÍNICAS

1.- En los niños entre 18-24 meses, ¿el uso de escalas para el cribado de TEA, como el CHAT y el M-CHAT, discrimina de forma adecuada entre niños con neurodesarrollo normal y niños con TEA?

2.- En los niños menores de 24 meses, ¿la valoración y supervisión de las preocupaciones de los padres discriminan de forma adecuada entre niños con neurodesarrollo normal y niños con TEA?

3.- En niños menores de 24 meses, ¿el uso de la escala Haizea Llevant u otros test similares discrimina de forma adecuada entre niños con neurodesarrollo normal y niños con TEA?

Tabla 1. Sensibilidad, especificidad y valores predictivos del M-CHAT

Autor

Año

Lugar

Población

Edad

Efectivos

Se

Es

VPP

VPN

Canal

2006

Castilla y León

Bajo riesgo

>24 m

991

1

0,89

 

 

Kleinman

2007

Connecticut

Bajo riesgo

16-30 m

484

0,90

0,93

0,36

0,99

Robins

2001

Connecticut

Bajo riesgo

18 y 24 m

1201

0,87

0,99

0,80

0,99

Wong

2004

China

 

18-24 m

212

0,79

0,90

0,80

0,99

Robins

2008

Georgia

Alto riesgo

18-24 m

466

 

 

0,57

 

Pandey

2008

Georgia

Bajo riesgo

18-24 m

4265

 

 

0,28

 

Pandey

2008

Georgia

Bajo riesgo

24-30 m

1785

 

 

0,61

 

Pandey

2008

Georgia

Alto riesgo

18-24 m

107

 

 

0,79

 

Pandey

2008

Georgia

Alto riesgo

24-30 m

96

 

 

0,74

 

        Se: sensibilidad; Es: especificidad; VPP: valor  predictivo positivo; VPN: valor predictivo negativo

  Tabla 2. RECOMENDACIONES DE PREVINFAD

RECOMENDACIONES PARA EL CRIBADO DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

CALIDAD DE LA EVIDENCIA

(GRADE)

FUERZA DE LA RECOMENDACIÓN

(GRADE)

Utilización de la escala M-CHAT para todos los niños en el contexto del programa de seguimiento del niño sano en el período 18-24 meses.

MODERADA

DÉBIL EN CONTRA

(Se sugiere no hacer)

Utilización de la escala M-CHAT para niños de alto riesgo de TEA* en el contexto del programa de seguimiento del niño sano, en el período 18-24 meses.

ALTA

FUERTE A FAVOR

(Se propone hacer)

Utilización de escalas de cribado del desarrollo tipo Haizea-Llevant o similar para el cribado de TEA en atención primaria en población de bajo riesgo.

BAJA

FUERTE EN CONTRA

(Se propone no hacer)

Valoración de las preocupaciones de los padres para la detección de los TEA en atención primaria.

BAJA

DÉBIL A FAVOR

(Se sugiere hacer)

*.- Niños con alto riesgo de TEA:

- Preocupaciones sobre el desarrollo comunicadas por los padres

- Antecedentes familiares de TEA en hermanos

- Comunicación de síntomas sobre trastorno de comunicación, social o presencia de conductas repetitivas

- Presencia de signos de alerta de TEA

 

El autor declara que no tiene conflictos de intereses en relación con el tema abordado en este documento.

Este documento se acabó de redactar en la reunión celebrada por el Grupo PrevInfad el 23 de octubre de 2010, en Córdoba. La reunión fue financiada parcialmente por el Grupo Ferring.

 

Cómo citar este artículo: Galbe Sánchez-Ventura, J. Cribado de los trastornos del espectro autista. Recomendación. En Recomendaciones PrevInfad / PAPPS [en línea]. Actualizado octubre de 2010. [consultado DD-MM-AAAA]. Disponible en http://previnfad.aepap.org/recomendacion/autismo-rec